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[其他]临床型尖锐湿疣
近年来,随着科学技术的发展,尖锐湿疣的诊断技术也不断提高,现将尖锐湿疣分为三种类型,即临床型、亚临床型和潜伏型。以往人们注意前者,忽视中者,不了解后者,致使不少尖锐湿疣漏疹漏治,尤其在 国内,着可能也是近来尖锐湿疣明显增多的原因之一。



1、 临床型尖锐湿疣


初发时,大都为微小淡红色小丘疹,皮疹逐渐增大或增多,互相融合和重叠,呈凹凸不平的乳头状。由于引起尖锐湿疣的HPV类型、感染时间的长短、受感染者的个体、性别、部位等不同而出现大小不等、形状各异的疣体。小者仅肉眼可见(图 10-1),大者可覆盖整个外阴和肛门,有****癌样,有色素痣样(图 10-5),有点滴状(图 10-6),有条索状(图 10-7),有菜花状(图 10-9),有叶状(图 10-12),有斑快状(图 10-13图 10-14),有蛎壳状,有结节状,有针刺状(图 10-17图 10-18),有丘疹状(图 10-19),有丘疱沫状(图 10-20),有鸡冠状,有蕈样(图 10-23图 10-24),有泡沫样(图 10-25图 10-26)等。疣体初发小而呈淡红色、淡灰色,其后逐渐扩大增多,颜色逐渐加深呈粉红色、棕红色(图 10-30)、鲜红色(图 10-30),有的呈白色,甚至为黑色(图 10-33)。



疣体一般表面湿润、柔软,触之易出血(图 10-35)。随着时间的推延,因各种分泌物、白带、污垢或出血等于其间隙之中而呈现血痂、浓汁样外观,此时往往有恶臭。少数疣体角质增厚,表面可变硬。除因摩擦或各种机械刺激引起感染、糜烂等有瘙痒或疼痛外,一般无明显自觉症状。但发生在尿道、阴道、宫颈、肛门、喉头或气管等部位者可造成局部功能障碍。



尖锐湿疣的好发部位与HPV通过性行为等所接触的部位有关,因而主要发生在生殖器和肛门皮肤粘膜的位置,但也有发生在乳房、腋窝、腹股沟等处者,有时尿道内、膀胱]直肠也可发生、偶可见于咽喉、气管、宫体内、足部、口腔(图 10-38)、鼻孔等部位。


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