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[尖锐湿疣发病机理]人乳头瘤病毒存在状态与增殖
HPV进入机体后，以游离状态和整合状态存在于宿主细胞中。同一种类的病毒，在不同的病变组织中的不同物理状态决定了疾病性质的不同。研究表明尖锐湿疣组织中HPVil DNA，以游离状态存在于宿主细胞中，说明HPV在良性病变中的致病性主要是由于病毒的大量快速增殖所造成，而病毒本身的DNA则无破坏。相反，在恶性病变如宫颈癌中的HPVl6 DNA，则多以整合状态存在，并有变异，说明它的致病主要是靠其自身的DNA与机体细胞 DNA的亲和力。 研究发现HPV只能在完全分化的鳞状上皮细胞中增殖，其中增殖性病毒DNA只能在表皮棘细胞层及颗粒细胞层合成，而病毒衣壳蛋白的合成及病毒颗粒的装配则只发生在最终分化的棘细胞层上方及颗粒层。当HPV进入基底细胞后，其病毒脱去外层衣壳蛋白，然后病毒DNA穿人细胞核内，引起细胞的迅速分裂。在HPV DNA复制过程中，HPV DNA复制与宿主细胞DNA复制同步，并随宿主细胞分裂而分裂，同时伴随有病毒颗粒的增殖与扩散。随着基底细胞的分化成熟，在基底层细胞向角质层细胞移行过程中，病变也相继在表皮棘细胞层和颗粒层出现。表皮角朊细胞死亡后，可有感染性病毒颗粒释放，释放出来的病毒颗粒成为自身接种与传播的来源。 有研究者用原位分子杂交方法检查发现，在人体皮肤疣中，不同的上皮细胞HPV的复制周期受细胞分化状态所限制。在疣的基底层细胞内，HPV DNA呈静止状态，随着基底层细胞向表层细胞分化，DNA开始在棘细胞内复制并表达早期蛋白基因，而病毒晚期蛋白基因的表达和结构蛋白合成则在粒细胞层的细胞核内进行。这种DNA复制、衣壳蛋白合成及装配只能在不同的上皮细胞层内进行的特点，有助于阐明HPV感染、致病和转化作用的机制。 上篇文章:人乳头瘤病毒感染过程 下篇文章:尖锐湿疣发病过程 |
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